Peroneal Sinir Sıkışması (Tuzaklanması)

Peroneal hudut en çok diz yan kenarında fibula denilen bacak kemiği ile kaslar ve bağlar ortasında sıkışmaktadır. Ayak dorsifleksörleri denen ve ayağı bilekten üst kaldırmayı sağlayan kasların güçsüzlüğü ile karakterizedir. Hasta yürürken ayak bileğini düz tutamadığı için sürüklemek zorunda kalır. Tıpkı vakitte ayak yüzünde uyuşma da vardır. Bu nedenle bazen bel fıtığına bağlı hudut kökü basıları ile karışabilmektedir.

Peroneal hudut tuzaklanmaları; uzun mühlet çömelip oturma, sık bacak bacak üstüne atma, bacak kemik kırıkları, diz eklemi çıkıkları, travmaya bağlı dizin çok gerilmesi, cerrahi süreçler sırasında hudut hasarı, peroneal damarlarda oluşan anevrizmalar( baloncuklar), osteokondroma üzere kemik tümörleri ve eklem kistleri, sıkı elastik örtü, sargı, bandaj, flaster ceket, fiberglass spIintler, diz sabitleyiciler, bacak ortezleri, turnikeler ve buz paketleri uygulamaları üzere nedenlerden kaynaklanır.

Yeni gelişen akut olaylarda duyudan daha fazla motor tutulum ön plandadır. Kist ve tümör üzere daha kronik olaylarda ise ağrı ve yavaş ilerleyen motor ve duyu rahatsızlıkları vardır. Elektrodiagnostik (EMG) kıymetlendirme teşhis ve hastalığın gidişatının belirlenmesi için gereklidir. Tuzaklanma; şuur kaybı, koma yahut genel anestezi altındaki hastalarda pozisyonel olarak ortaya çıktığı kadar mesleksel olarak diz çökme ve eğilmelerde de görülmektedir. Çok kilo kaybını takiben oluşan tuzaklanmanın sebebi fibula başında travmaya karşı sonun hassasiyet kazanmasıdır.

Hafif olgularda ilaç ve idman tedavisi yerli iken bir kısım hastada fizik tedavi gerekebilir. Ani gelişen tam kuvvet kayıplarında ve fizik tedavi ile düzelmeyen olgularda ameliyat gerekir. Ameliyat lokal anestezi ile hududun üzerindeki kılıfın kesilerek açılması formundadır. Hudut sıkıştığı yerden kurtulacağından öncelikle kuvvet kayıpları sonrasında dea duyu kayıpları düzelir. Uzun mühlet bası altında kalan hastalarda ameliyat dahi edilse hududun düzelmediği gözlenmiştir.

Başa dön tuşu