Dış kulak yolu enfeksiyonu (Otitis eksterna)
Dış kulak yolu enfeksiyonları viral, bakteriyel ve fungal sebeplerle ortaya çıkabilir. Sıcak ve nemli ortam, kirli deniz ve havuzdan oluşan bulaşmalar, dış kulak yolunun sert cisimlerle kaşınması, denetim altına alınmamış diyabet ve immün yetmezlikler hastalığın ortaya çıkmasına sebep olabilir. Dış kulak yolu cildi altında gereğince dayanak doku olmadan direkt kemik yapıya yapıştığı için enfeksiyonu şiddetli ağrı ile seyreder. Ağrı ekseriyetle orta kulak enfeksiyonundan daha fazladır. Kulak tıkanıklığı ve akıntısı başka şikayetleri oluşturur. Ağızdan verilen antibiyotikler çoklukla hastalığı denetim altına alamaz. Dış kulak yolunun çok titiz bir halde temizlenmesi ve sonrasında enfeksiyonun sebebine nazaran antibiyotikli, steroidli yahut mantar etkenlerine yönelik lokal damlaların uygulanması tedavinin temelini oluşturur. Diyabeti ve immün yetmezliği olan hastalarda dış kulak yolu enfeksiyonu denetimden çıkıp, orta ve iç kulak ve beyefendisine yönelik önemli komplikasyonlara sebep olabilir. Bu hastaların yatırılarak yakından takibi gerekir.
Orta kulak enfeksiyonu (otitis media)
Orta kulak boşluğu kulak zarının iç kısmındaki timpanik boşluk, mastoid kemik içindeki hücreler ve östaki tüpünden oluşur.Orta kulak boşluğunun havalanması temel olarak östaki tüpü aracılığı ile olur. Bu tüp genizden orta kulağa uzanır. Orta kulak enfeksiyonları viral yahut bakteriyel etkenlerle oluşabilir. Orta kulak enfeksiyonları burun ve boğaz enfeksiyonlarının devamı olarak sıklıkla östaki tüpünden geçer. Nadiren delik bir kulak zarından da girebilir. Soğuk hava, toplu ortamlar, alerji, büyük geniz eti, immün yetmezlikler, kimi sistemik hastalıklar ve bu bölgenin anatomik bozuklukları enfeksiyon sıklığını artırır. İlaç tedavisi öbür üst teneffüs yolu enfeksiyonlarının tedavisine çok emsal. Çok sık tekrarlayan orta kulak enfeksiyonlarında çocuklarda geniz eti ameliyatı ile birlikte kulak zarlarına tüp de takılabilir.
Orta kulakta enfeksiyon olmadan sıvı birikebilir. Bu sıvı birinci evrede seröz yapıda olup, su kıvamına yakın özelliktedir. Lakin tedavi edilmez, hastalık kronikleşirse bu sıvı koyu zamk kıvamına gelir ve önemli bir işitme kaybı ile seyreder. Bu durumda kulak zarının ve kemikciklerin yapısında daha ileri bozulmaların ortaya çıkmasını engellemek için kulak zarlarına tüp takmak gerekebilir.
Orta kulak enfeksiyonun çok uzaması halinde kronik otitis media bulguları ortaya çıkar. Bu hastalarda çoklukla kulak zarı deliktir ve daima bir kulak akıntısı vardır.Kolesteatoma denilen kitleler ortaya çıktığında kemik yapılarda erimeye ve hudutlarla, istikrar ile ve beyin ile ilgili komplikasyonlara sebep olabilirler. Bu hastalarda kolesteatomun ve enfeksiyonu temizlenmesi, kulak zarının ve kemikciklerin tamiri ve işitmenin yine düzeltilebilmesi için timpanomastoidektomi ameliyatı gereklidir.
Ani işitme kaybı
Ani işitme kaybı 3 gün içinde başlamış en az 3 frekansta 30 dB’den daha şiddetli bir işitme kaybı olarak tanımlanmaktadır. İsminden anlaşılacağı üzere kısa bir vakit diliminde ortaya çıkar. Dış ve orta kulak kaynaklı sebepler bulunmaz. Ani işitme kaybının sebebi çok güzel bilinmemektedir. Lakin viruslar, otoimmün sebepler, iç kulağı besleyen küçük çaplı damarın tıkanması mümkün sebepler ortasındadır. Ayrıyeten nadiren iç kulak yolunu ve beyin sapını tutan tümörlerde de emsal işitme kayıplarına rastlanabilir.
