Açık teknik rinoplasti burun estetiği ameliyatlarında burun alt kısmında kolumella denilen yerden kesi yapılarak burun derisi kaldırılır ve cilt altından daha düzgün bir görüş sağlayarak burun ameliyatı yapılır. Kapalı teknikte ise burun içi septum mukozasına kesi yapılarak burun içinden girilir. Yani her iki teknikte de kesinlikle bistüri ile bir kesi yapılır ve burun içine girilir.
Burun estetiği ameliyatları ayrıyeten major ( büyük ) ve minor ( küçük) olmak üzere de iki halde yapılır. Tüm prosedürlerin uygulandığı humpf yani burun sırtı kemer çıkıntısı ve tipplasti dediğimiz burun ucu bozukluklarının birlikte yapıldığı ameliyatlardır. Minor rinoplasti ise yalnızca burun ucu düzeltilmesinin yapıldığı tipplasti ameliyatıdır. Bu ameliyatlar genel anestezi yani tam ahenge halinin sağlanması ve lokal anestezi yani yalnızca burunu uyuşturup sedasyon dediğimiz damardan rahatlatıcı, sakinleştirici ilaçlar verilerek yapılır. Ameliyatlar çoklukla burun tipine göre1-3 saat ortasında sürer. Ameliyat sonrası 1 hafta kadar burun sırtı tespit splinti çıkarılır.
Burun kemik şekillenmesi ise mikro seviyede modelling, remodelling osteoclast ve osteoblastik kemik hücreleri faaliyeti ise yaklaşık 3 yıl sürer. Lakin bu biokimyasal güzelleşmeler mikro seviyededir o yüzden 1 yıldan sonra artık rastgele bir değişiklik göstermez. Burun tam biçimini birinci yılın sonunda alır. Rinoplasti ameliyatı yapılacak hastada şayet burun içişnde kemik fazlalığı yahut burun kıkırdak eğriliği varsa tıpkı anda iki nameliyat birlikte yapılır. Bu üslup ameliyatlara SEPTORİNOPLASTİ operasyonları diyoruz.
Burun estetik ameliyatı muhtaçlığı ekseriyetle burun hal bozukluğunun şahıslar üzerinde oluşturduğu rahatsızlık hissidir. Burun için tanımlanmış yaklaşık 8 tip form bozukluğu vardır. Kimi kişilik yorumcuları bunların insanın karakteri için belirleyici olduğunu söyler. Bu hususta bilimsel makaleler de vardır lakin bizim mevzumuz bu değildir. Burun biçimlerinden bizim de bozuk olduğunu kabul edip ameliyatın hem nefes almaya hem de kişinin psikolojisine yarar sağlayacak 8 tipi şunlardır: 1. Kemerli burun; Burun sırtındaki kemer, yan profilden çok barizdir. Bu burun tipine sahip olanlar genelde yan profilden fotoğraf çektirmezler hatta yandan görünmek bile istemezler bu da onlarda önemli ruhsal problemleri başlatabilir. Bu şekil burunların ameliyatında, kemer piezo ultrasonik kemik kesici rinoplasti aygıtı ile kesilerek rastgele bir kanama olmadan çıkarılır. Oluşan açık tavan ise burun tabanları kırılarak yani lateral osteotomiler yeniden piezo burun aygıtı ile yapılar daraltılır ve burun çatısı daha alt düzeyde oluşturulur. Bu yeni burun piramidi kemersiz düz yahut içe kavislidir. Daha küçük bir burun yapısı elde edilir.
İkinci burun tipi kanca usulü burundur: bu burun tipinde burun ucu sivri ve düşüktür, tıpkı bir kancaya emsal. Bu stil burunlarda önemli nefes darlığı problemleri oluşabilir. Burun ucunun rinoplasti ameliyatı ile kaldırılması daha âlâ bir burun hava yolu açcağından. nefes almakta önemli düzelmeler görülür. Şayet burunda hafif kemer varsa tekrar piezo rinoplasti aygıtı ile kesilerek ortadan kaldırılır. Şayet kemer yoksa bu hastalarda yalnızca tipplasti burun ameliyatı yapılması kâfi olur. Dolayısı ile bu şekil ameliyatlardan sonra burun dış tespit malzemeleri yani burun sırtı alçıları- artık kullanılmıyor, silikon nazal tespit yahut termal nazal splintler kullanılmaz.
Üçüncü burun tipi ise eğri burun tipidir. Bu eğrilik burunarka kemşk kısmı yani burun kökünden kaynak alabilir. Bu üslup eğrilikler önemli biçim bozuklukları ve nefes darlıkları yapbilir. Burun piramidinin piezo rinoplasti ultrasonik aygıtı ,ile kesilerek büsbütün serbestleştirilir ve çetı tekrar kurulur. Eğrilik burun kıkırdak kısmında yani ön kısmından kaynaklanabilir.Bu stil burunlarda ise ana burun kıkırdağının anaktar nokta dediğimiz kıkırdak kemik birleşim yerinden düzeltilmesi koşuldur. Aksi halde eğrilik birinci aylarda düzelmiş üzere görülse de sonradan tekrar eski formunu almaya başlayabilir. O takdirde yeni bir düzeltici amaliyatla söylediğimiz noktadan yapılarak düzeltme sağlanacaktır.
Dördüncü burun tipi ise semer burnu yani saddle nose burnudur: Bu burun tipinde de kemik ve kıkırdak sırtlarda çöküklük olabilir. Bu ameliyatlarda kesinlikle burun içinden bazen de kâfi olmazsa kulak yahut kaburgalardan kıkırdak greftler alarak çökük alanlar doldurulmalıdır.
Beşinci burun tipi uzun burun tipidir. Burun için altın oran tabiatta her yerde bulunan altın orandır. Uzun burun tipinde bu oranın çok üzerinde 2 ye yaklaşan oranlar vardır. Bu şekil burunlarda içerde kıkırdak eğrilikleri ve ve kemik fazlalıkları da görmekteyiz. Bu şekil burunların kısaltılması ve burun içindeki kemik fazlalıklarının alınması, kıkırdak eğriliklerinin düzeltilmesi hem form bozukluğunu düzeltir hem de nefes almayı kolaylaştırır.
Altıncı burun usulü Nubyan burnudur. Hayli geniş burun kanatlarına ve düşük burun ucuna sahip bu burun tipinde, burun ucu küçük ve genelde kısadır. Daha çok zenci ırkta rastlanılan bu burun tipinde daha çok burun ucu ve kanatlarına müdehale edilerek tipplasti operasyonu yapmaktayız.
Yedinci burun tipi Dalgalı burundur. Burun sırtından ucuna kadar adeta s harfi çizercesine bir dalgalanma mevcuttur. Bu usul burunlarda burun içinde de birebir dalgalı yapı ana burun kıkırdağında da vardır.
Sekizinci burun tipi Romalı burnu: Roma imparatoru Sezar’ın burun tipinden esin alan bu biçim bozukluğu hem burun kemeri hem de kısa ve hafif eğri burun özellikleri taşır.
Bu bozuk patalojik burun tipleri major ve minor-tipplasti burun ameliyatları ile düzeltilir.
