1 – Uykuda bilhassa nefes alma sırasında üst teneffüs yollarındaki darlığa bağlı olarak oluşan sese horlama denir.
2 – Hava akımının burun ve ağzın gerisinde engellendiği durumlarda horlamanın o gürültülü sesi ortaya çıkar.
Horlama ve Tedavisi
1 – Uykuda bilhassa nefes alma sırasında üst teneffüs yollarındaki darlığa bağlı olarak oluşan sese horlama denir.
2 – Hava akımının burun ve ağzın gerisinde engellendiği durumlarda horlamanın o gürültülü sesi ortaya çıkar.
En değerli nedenler ortasında ;
– Uvula(küçük dil) nın büyük yahut sarkık olması
– Yumuşak damağın yaş artışı ile birlikte aşağıya gerçek sarkmış olması ve genişliği
– Makroglassi (Büyük lisan, lisanın büyük olması)
– Lisan kökünde büyüme
– Bademcik ve geniz etinin büyük olması
– Burun kemik eğriliği, burun etinin şiş olması
– Allerjik yapılı insanlarda hava pasajının daralması vs…. sayılabilir.
3 – Horlama kişinin uyku nizamını bozar. Yanındakilere yahut odadakilere verdiği zararın çok daha fazlasını kendine vermektedir.Horlama kolay horlama ile başlayıptıkayıcı uyku apnesine (uykuda teneffüs durması, nefes tutma) kadar gidebilir.
– Sabah yorgun, baş ağrısı ile uyunma (dayak yemiş üzere uyanma).
– Gün içi yorgunluk , uykuya meyil
– Boğazda kuruma, ekşimsi tat
– Unutkanlık, dikkat azlığı, konsantrasyon bozukluğu, sonluluk, depresyon, cinsel aktivitede azalma isteksizlik
– Kimi hastalarda gece terlemesi
– Sık sık uyanma
– Birtakım hastalarda gece sık idrara çıkma(tuvalet ihtiyacı)
Horlama, bireyde ömür kalitesini bozan tesirlerden başlayarak hayatı tehdit edici boyutta tesirlere yol açabilir.
4 – Kliniğimize horlama ve uyku apnesi konusunda her yaş grubunda(çocuk hastalar, gençler, orta ve ileri yaşlar) hastalar başvurmakla birlikte doğal olarak birinci sırayı orat yaş ve üstünde ve daha çok kilolu beşerler oluşturmaktadır.(35 yaş – 50 yaş ortası daha sıklıkla)
5 – 30’lu yaşlarda erkeklerin %20 sinin bayanların ise % 5 inin horladığı bilinmektedir.Bu oran 60’lı yaşlarda erkeklerde %60’ a bayanlarda % 40’ a çıkmaktadır.
Horlama şişman bireylerde zayıflara oranla 3 kat daha fazla görülmektedir.Dünya da horlama erkeklerde bayanlara oranla 3-8 kat daha fazla görülmektedir.Kliniğimize yapılan müracaatlarda erkek bayan oranı 6/1 formundadır.
6 – Bayanlarımızın horlama konusundaki en büyük şikayetleri erkeklerin onlar kadar anlayışlı, toleranslı olmamaları, ağır çalışma temposunu öne sürerek çabucak uyku imkanlarını ayırmaları.
Tabiki genç ve orta yaşlı bir hanım için bu durum imaj zedeleyic moral bozucu ve az itimat kaybına sebep olmaktadır.
7 – Tedavide; Medikal tedavi (Yumuşak damağı sertleştirdiği, küçülttüğü öne sürülen birtakım ilaçlar.)
Cihaz(Aparey) ler ; Ağız çene protezleri, horladığı vakit uyarıcı tesir yapan apareyler, burun içine uygulanan burun açıcı ilaçlar(apareyler)
CPAP ; Cerrahi dışı seçeneklerde en çok kullanılan yoldur.(Contınue müspet air pressor)Burundan hastaya bir makine yardımı ile basınçlı hava verilmesi.Uyku apnesinde en faal sistemdir.(Orta ve ileri apnelerde). Fakat pratik uygulamalarda farklılıklar (özellikle hasta ahengi, bilhassa genç hastalarda) mevcuttur.
Cerrahi Tedavi ; Bademcik, geniz eti alınması, yumuşak damağın üste asılması, küçük lisanın küçültülmesi, burun kemik eğriliğinin düzeltilmesi, çenenin ve büyük lisanın çeşitli tekniklerle öne çekilmesi, lisanın bir kısmının kesilmesi yahut hacim küçültülmesidir.
Son yıllarda ön plana çıkan formüller yumuşak damağa çubuk uygulaması ve radyofrekans cerrahisidir. Uygun olaylarda çok yeterli sonuçlar alınmaktadır.Radyofrekans cerrahisinin en kıymetli avantajları muayenehane kaidelerinde yapılabilmesi. Ameliyat sonrası ağrı enaz düzeydedir, iş kaybı yoktur, ağız mukozasına hasar vermez.
8 – Öncelikle kilo vermek, boğaz dokularında hem hacim azalması, hem de güçlü bir kas yapısı için tertipli antrenman, teneffüse ziyan verebilen ilaçlardan uzak durmak(Uyku ilaçları, sakinleştiriciler, antihistaminik ilaçlar).
– Alkol ihtiva eden içeceklerden uzak durmak ya da çok geç almamak.
– Çok yorgunluktan kaçınmak
– Akşam mümkün olduğunca az hafif ve erken yemek(Uyumadan 3 saat evvel yemek içmek konusu bitmeli.)
– Yan yatmak
– Yastığının baş kısmını belden itibaren yükseltmek
– Eczanelerde satılan burun apareylerinin kısmen yararı olsa da bu horlamanın yalnızca burundan kaynaklanan hastalarda tesirlidir. Ayrıyeten burun içinde bir aparey ile uyumak hiç de konforlu değildir.
Radyofrekans Nedir?
Uyku Apne Sendromu
