Mide içeriğinin (asidinin), patolojik halde mideden yemek borusuna hakikat geri kaçışı gastroözefageal reflü’dür.Hastalar göğüs kafesinin gerisinde yanma şikayeti ile başvurabilirler. Bazen yemek borusunun ardındaki yanmanın yanı sıra ağza besinlerin ve acı suyun gelmesidir. Özefageal reflü sıklıkla yemeklerden sonra olur. Gastroözefageal reflü hastalığı tüm dünyada olduğu üzere ülkemizde de sıktır. Ülkemizde yapılan bir çalışmada toplumun %20’sinde gastroözefageal reflü hastalığı bulunmuştur.
Gastroözefageal reflü hastalığı semptomlarının kökeninde yemek borusunun uzun bir müddet, fazla ölçüde mide asidik içeriği ile teması yatmaktadır. Mide asidik içeriğinin yemek borusu ile uzun periyodik teması yemek borusunda hasara yol açar ve bu da yanma hissine sebep olur. Olağan olarak yemek borusunun alt ucundaki alt özefagus sfinkteri dediğimiz kastan oluşmuş kapak gibisi bir yapı vardır. Bu yapı asidin yemek borusuna geri kaçmasını önleyerek midenin içinde kalmasını sağlar. Reflü hastalığında ise, bu sfinkter sık aralıklar ile gevşer ve mide asidik içeriği yemek borusuna geri kaçar.
Reflü teşhisini koyarken bulguların sahiden reflüden kaynaklanıp kaynaklanmadığını, komplikasyonların gelişip gelişmediğini anlamak için bir kadro testlere gereksinimi olabilir. Bu maksatla kullanılan testler: Baryumlu özefagus mide duedonum grafisi, gastroskopi, özefagus manometresi ve PH metredir.
Şayet reflü tedavi edilmezse önemli komplikasyonlarla seyredebilir. Örneğin yemek borusunda darlık, kanama ve mukozada kanser öncesi bir kadro değişikliklere neden olabilir. Sizi ve hekiminizi uyarması gereken semptomlar şunlardır; Yutma zahmeti (disfaji), kanama, boğulma hissi, öksürük, ses kısıklığı ve kilo kaybı şikayetleridir. Birçok hastada asidin yemek borusundan üst ve ağıza gelmesi, ömür usulü değişiklikleri ve ilaçlarla denetim edilebilir.
Ömür şekli değişiklikleri sigara bırakılmalı, gazlı ve asitli içeceklerden uzak durulmalı, alkol, çikolata, kafein, kahve, çay, yağlı, baharatlı yiyecekler ve domates üzere asidi arttıran yiyeceklerden kaçınılmalı, kilo verilmesi teklifleridir. Ayrıyeten yatmadan en az 3 saat evvelce itibaren yemek sona erdirilmelidir ve yatağın yalnızca baş ucunun kaldırılması gece boyunca asit reflüsünü önleyecektir.
Genelde yalnızca hayat usulü değişikliği ile önlenemez gastroözefageal reflü hastalığında, medikal tedavi çok değerli bir yer meblağ. Medikal tedavide yer alan anti asit kümesi ilaçlar yemek borusunu koruyarak ve mide asiditesini bastırarak tedaviye yardımcı olurlar. Mide asidini bastıran H2 blokerleri ve proton pompa inhibitörleri denilen ilaçlar da tüm ilaçlarda olduğu üzere, hekiminizin öngöreceği dozlarda kullanılmalıdır. Medikal tedavi ile hastaların birçoklarında gastroözefageal reflü hastalığının bulguları önlenebilir. Bu ilaçların yanı sıra asidin yemek borusundan mideye aşağı yanlışsız geçişini kolaylaştıran Prokinetik ilaçlar da tedavide yer alırlar.
Şayet medikal tedavi ile hastaların şikayetleri geçmiyorsa ya da kanama, darlık üzere komplikasyonlar varsa cerrahi tekniklerden faydalanılabilinir. Cerrahi teknikler, asit reflüsünü önleyen yemek borusu ve mide ortasındaki doğal bariyerleri düzeltirler.
Hepinize sağlıklı, sevinçli günler dilerim.
2 dakika okuma süresi
