Rinoplasti

Op. Dr. Ertan Yıldırım, rinoplastinin buruna estetik ve kalıcı biçim vermek olduğunu, yalnızca yüzde doğal ve estetik görünüm oluşturmak değil, teneffüs yolları deformasyonlarında da rahat nefes almak için de rinoplasti uygulandığını söyledi.

Yüz yapılarının en önde geleni ve en besbelli olanının burun olduğunu belirten Op. Dr. Ertan Yıldırım, burnun görünüşü öbür yüz yapılarının genel görünümünü de etkilediğini, bunun yanı sıra burun nefes almada ve alınan havanın akciğerlere ulaşmadan evvel hava akımının ve nemlenmesinin ayarlanmasında da misyonlu olduğunu söyledi. Op. Dr. Ertan Yıldırım, “Burun dış görünüm bozuklukları, hava yolu bozukluğu yapan burun içi meseleleriyle sıklıkla bir arada görünür. Burun form bozuklukları, daha evvel geçirilmiş kazalara, kalıtımsal yapıdan kaynaklanan bozukluklara yahut öteki kimi nedenlere bağlı gelişebilir. Burun baş üst kaldırılıp karşıdan bakıldığında bir üçgene benzetilebilir. Burun yan duvarları üçgenin yan duvarlarını, burun orta bölmesi (burunu iki eşit deliğe ayıran bölme) merkez dayanak yapısını oluşturur. Burun kırıldığında yahut kazaya uğradığında burnun dış duvarları (burun kemikleri) ve birebir vakitte burun orta takviye yapısı (burun orta bölmesi) sıklıkla hasara uğrar. Burun orta bölmesi eğilir ya da kırılırsa burundan hava geçişine mani olur. Burun orta bölmesini düzeltmek için sıklıkla burun dış ve tıpkı vakitte iç yapılarının da düzeltilmesi gerekir.” dedi.

Rinoplasti ve Septoplasti Nedir?

Burun orta bölmesi anormalliklerini düzeltmek için yapılan cerrahi müdahalelere Septoplasti denildiğini belirten Op. Dr. Ertan Yıldırım, “ Septoplasti de gaye burun orta bölme problemlerini giderip hava yolunu rahatlatmaktır. Burun dış görünüşünü düzeltmek için yapılan ameliyatlara da Rinoplasti (estetik burun ameliyatı) denir. Burada hedef burun dış görünüşünde başka yüz yapılarına uygunluk göstermeyen yapıların düzeltilmesi ve estetik istikrarın sağlanmasıdır. Rhinoplasty ve septoplasty burun içerisinden küçük kesiler yapılarak gerçekleştirilen ameliyatlardır.” diyen Op. Dr. Yıldırım, rinoplasti burundaki problemlere nazaran septoplasti ile birlikte yahut tek başına yapılabileceğini söyledi.

Burun Cerrahileri

Burnun yapısal olarak çok karmaşık bir yapı olduğunu, herkese has yapısı ve görünüşü hasebiyle yüz yapısına uygun formda cerrahi yapılması gerektiğini değerle vurgulayan Kulak Burun Boğaz Uzmanı Op. Dr. Ertan Yıldırım, “Mükemmel bir burun tipi yoktur ve birebir burun herkese yapılamaz. Herkesin yüz yapısıyla istikrarlı olarak yapılabilecek bir burun estetiği vardır. Bariz ve istenmeyen burun karakterlerinin düzeltilmesi amaçlanır. Yani mümkün olan en az cerrahi süreçle emele ulaşmak hedeflenir. Birincil cerrahi süreçlerden sonra %2-5 hastada küçük düzeltme ameliyatları gerekli olabilmektedir. Burun yapıları karakteristik olarak kendilerine hastırlar ve çok derecede cerrahi müdahale yapıldığında tekrar düzeltmek çok zordur. Bunun için birinci cerrahide kollayıcı davranmak ve gereken en az cerrahi müdahaleyi yapmak çok değerlidir. Burun ameliyattan sonra son formunu lakin 6-12 ay sonra almaktadır. Şayet ikincil müdahaleler gerekecekse (bazı özel durumlar hariç çarpma, iltihap…) bu müddet beklenmelidir.” dedi.

Kozmetik cerrahinin ise emelinin kişinin görünüşünü olabildiğince güzelleştirmek olduğunu tabir eden Op. Dr. Ertan Yıldırım, görünümü bozan problemleri yok etmek ve görünümü bozmayanları saklamanın uygun sonuç açısından değerli olduğunu söyleyerek, kelamlarına şöyle devam etti, “Kozmetik cerrahiler sihir değildir. Kozmetik cerrahi sonucundan memnuniyetinizin artması, size nazaran meselelerin ne olduğunu hekiminize güzel anlatmanız ve hekiminizin da bunları gidermek için neler yapılabileceğini yahut neler yapılamayacağını size yeterli anlatmasıyla olur. Kozmetik cerrahi hem bir sanat hem de bilimdir. Sonuçları etkileyebilecek kimi ögeler (herkesin yara güzelleşme özellikleri farklıdır) ne sizin ne de hekiminizin büsbütün denetimi altındadır ve bundan ötürü cerrahinin sonuçlarının yüzde yüz garanti edilmesi kelam konusu olamaz. Cerrahi sonuçları birçok faktörden etkilenir. Cildinizin durumu ve karakteri, mevcut yapısal sıkıntıların derecesi, burnun kemik yapısının tabiatı ve hatta kalıtsal özellikler cerrahi sonucun ortaya çıkmasında değerlidir.”

Rinoplasti Hazırlık Süreci ve Operasyon

Op. Dr. Ertan Yıldırım Rinoplasti üzere operasyonlara karar verilmeden evvel bireye, varsa daha evvel geçirdiği kazalar, cerrahi müdahaleler ve alerjik durumlar hakkında sorular sorulup tam hikayesi alındığını söyleyerek, “Hekim ile birlikte burundaki problemler ve beklentiler tartışılır. Burun muayenesi yapılıp bu mevzular konuşulduktan sonra ameliyat olmaya karar verilirse burun ameliyat planlamasında kullanılmak üzere fotoğraflar çekilir. Ameliyat tarihinden en az 2 hafta evvel aspirin yahut aspirin içeren gibisi ilaçlar kesilmelidir. Bunun yerine parasetemol içeren (parol,tylol…)gibi ilaçları kullanabilirsiniz. Nikotin damarlarda ve bronşlarda kasılmalara neden olduğundan sigara içimi cerrahiden en az 2 hafta evvel kesilmelidir. Cerrahiden 8 saat öncesinden yemek ve içecekler kesilmelidir. Ameliyattan evvel öteki bir rahatsızlığınız olup olmadığını ve kullandığınız tüm ilaçlar hakkında kesinlikle bilgi vermelisiniz.” dedi.

Rhinoplasti yahut septoplasti süreçlerinin lokal (bayıltmadan) yahut genel anestezi (bayıltarak) altında yapılabildiğini belirten Op. Dr. Yıldırım, “Muayenenizden sonra hangi halde planlanacağı sizinle konuşulacaktır. Gerekli cerrahi müdahale yapıldıktan sonra emelimiz burun içine tampon koymamaktır, fakat %10 hastada tampon koymak gerekli olabilir. Ameliyat sonrası burundan akıntı ve sızıntı formunda kanamalar olabilir ve bunlar burun tıkanıklığına neden olabilir. Bunlar pansumanlarla yavaş yavaş rahatlatılacaktır. Burnunuzun dışına alüminyum yahut alçıdan bir takviye konacaktır. Çoklukla 5-7 gün kadar tutulup sonra çıkarılır.” dedi.

Rinoplasti Operasyonu Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Dr. Ertan Yıldırım, rinoplasti operasyonu sonrası dikkat edilmesi gerekenleri şöyle sıraladı:

Ağrı için ağrı kesiciler ve iltihap gelişimini önlemek için antibiyotik tedavisi verilecektir. Bunlar tabibin söylediği halde kullanılmalıdır.
Yemek olarak birinci başta sıvı besinler almalı şayet kusma ve bulantı yapmıyorsa olağan yemeklere geçilmelidir.
Burundaki şişliklerin az olması için yatakta birinci 3 gün baş yüksekte olacak formda yatılmalıdır.
Burundan akıntı gelmesi en az 72 saat olağan kabul edilir. Birinci 24-48 saatte akıntı kırmızı renkli olabilir. Gün geçtikçe azalır.
Hekiminizin söylediği formda pansuman yaparsanız bir ölçü burnunuzdan hava almanız mümkün olacaktır. Akıntı ekseriyetle burun ucunda toplanır. Hidrojen peroksite (oksijenli su) batırılmış pamuklu çöplerle burnunuzun ucunu temizlemeniz kâfi olacaktır. Pamuklu çubuğun ucundaki pamuk uzunluğundan daha içeri sokmanız sakıncalıdır. Kesi yerlerinde bu süreci yaparken her halükarda ağrı olabilir. Günde 3-4 kere temizleme gerekebilir daha sonraki günlerde günde bir kere paklık kâfi olacaktır.
Burun üzerine flasterler yapıştırılmış olacaktır. Bunlar burun derisinin yeni oluşturulan yapıya yapışmasında ve sıvı toplanmasının önlenmesinde kıymetlidir. Flasterler mümkün olduğu kadar kuru tutulmalıdır.
Saç yıkarken dikkatli olunmalıdır. Burun kemikleri tekrar düzeltilmişse burun dışına alüminyum ya da alçı tespit gereci konulmuş olacaktır. Flaster ve bu malzemeler 5-7 gün kadar burunda tutulacaktır.
Burundaki değişiklikleri ameliyattan sonrada fark edebileceğiniz üzere 10. günden sonra daha bariz olacaktır. Tam güzelleşmesi ve dokulardaki ödemin gerilemesi burnun değişik bölgelerine nazaran farklı olmakla bir arada 9-12 ayı bulabilir.
Eğer burun kemikleri tekrar şekillendirildiyse en az 3 hafta gözlük kullanılmamalıdır. 3 hafta sonra gözlük takarken çok dikkatli olarak kullanmanız gerekir. En uygunu lens kullanmaktır.
Morluklar rinoplastiden sonra bilhassa burun kemikleri yine şekillendirildiyse görülür. Şahıstan bireye değişmekle birlikte çoklukla 7-10 gün içinde geriler. Birtakım burun bölgelerindeki şişlikler 1 yıla kadar gerilemeyebilir.
Cerrahiden sonra en az 2 hafta çok antrenmanlar yapılmamalıdır. Amuda kalkma ve ağır yük kaldırma üzere işlerden kaçınılmalıdır. Kanama riskini artırır. Şayet burun kanamalarında birinci 24 saatte artış olursa yahut yüksek ateş olursa ilgili tabibe çabucak haber verilmelidir.
Ameliyat sırasında burun derisi kaldırıldığından ufak hudutlar de hasar görmektedir. Bundan ötürü cerrahi sonrası burun derisinde bir kaç hafta süren his kayıpları olabilir. Bu vakitle olağana döner. Burun ucunda his kaybı olunca burun ucunu çok büyük hissedebilir. Burun ucu hissinin dönmesi bir kaç ay alabilir.
Burun içine konulan dikişler resen 2-3 haftada erir. Burun dışındakiler 5- 7.günlerde hekiminiz tarafından alınacaktır.