Akut orta kulak iltihabı çocukluk çağının sık karşılaşılan hastalıklarından biridir. Çocukların çoğunluğu çocukluk periyodunda en az bir kere orta kulak iltihabı olur. Erkeklerde, biberonla beslenenlerde, daha küçük yaşta olanlarda, orta kulak iltihabı sık olan kardeş varsa, kalabalık ortamlarda hayat, konutta sigara içilmesi, genetik faktörler hastalığın sıklığını arttıran hazırlayıcı durumlardır. Ayrıyeten yarık damak olan hastalar, bağışıklık yetmezliği olan hastalar, silier diskinezi olan hastalar, Down sendromu ve kistik fibrosis hastalarında daha sık görülür.
Orta Kulak İltihabı Belirtileri
Orta kulak boşluğu olağanda havalı bir boşluktur ve boyutu bireyden bireye değişiklik gösterir. Orta kulaktaki havanın basıncı östaki tüpü aracılığı ile dengelenir. Östaki tüpünün bir ucu orta kulak boşluğuna öbür ucu geniz bölgesine açılır. Bu tüp olağanda kapalı pozisyondadır ve yutkununca , ve çiğneme esnasında açılır. Olağan olarak kapalı olması geniz bölgesinden gelecek istenmeyen şeylerin gelmesini mahzurlar.
Orta kulak iltihabı ; kış aylarında, kalabalık ortamların daha fazla paylaşılması ve üst teneffüs yolu enfeksiyonlarının sık olaması nedeniyle daha çok görülür.
Orta kulak iltihap sağlam kulak zarı gerisindeki orta kulak boşluğunun inflamatuvar hastalığıdır.
Orta Kulak iltihabı kulak zarı görüntüsü
Akut orta kulak iltihabı bakteriyel iltihaptır.
Geniz eti bu bakteriyel enfeksiyonların kaynağı olabilir. Genizden östaki tüpü aracılığı ile bu organizmaların geri taşınması/taşması burun sümkürme ve burun kapalı yutkunma ile artar. Orta kulak boşluğunun basıncın azaltıp emme tesiri yapan başka bir durumda burun çekme alışkanlığıdır.
Orta kulak iltihabı geniz eti olan çocuklarda daha sık olur. Bu durum geniz etinin boyutu ile orantılı değildir.
Akut orta kulak iltihabının tedavisi
Antibiyotikler kullanıma girdiğinden beri akut orta kulak iltihabına bağlı komplikasyonlar ender görülür. Fakat hastalar denetime çağrılarak verilen tedavinin aktifliği kıymetlendirilir.
Tanıda birinci adım kıssa genelde çocuğun bakıcısı yada annesi tarafından verilir. Küçük çocuklarda huzursuzluk, uyumama, hasta kulağı çekiştirme ve oynama, ateş görülürken büyük çocuklar çoğunlukla kulak ağrısı anlatırlar.
Hasta kıssası ve muayene bulguları ile teşhis konulur.
Tedavide uygun küme antibiyotikler kullanılır.
Akut otit tedavisinde takip iki nedenle değerlidir. Birincisi hastalığın gerilediğinin yada komplikasyon gelişip gelişmediğinin görülmesi için ikincisi ise orta kulak oluşan sıvının geçip geçmediğinin değerlendirilmesidir. Küçük çocuklarda ab faydasının kıymetlendirilmesi için 3 gün sonra denetim faydalıdır. Bütün çocuklarda iki haftanın sonunda tekrar muayenesi gerekir. Şayet (süpürasyon) dış kulak yolunda akıntı oluşmuşsa bu geçene kadar takip edilmelidir.
