— Hangi durumlarda gerekir?
Tekrarlayan akut orta kulak iltihaplarında, kulak zarındaki çökmelerde, uçuş ya da dalma
sonucu oluşabilecek barotravmalarda, yarık damak üzere östaki tüpünün yanlışsız gelişmediği
hastalarda, bizatihi ya da medikal tedavi ile güzelleşmeyen orta kulakta sıvı birikmesi
durumlarında kulak zarına tüp takmak gerekebilmektedir.
— Orta kulakta sıvı birikmesi nedir?
Efüzyonlu Otit ya da Seröz Otit olarak isimlendirilen, ağrı, ateş üzere etkin enfeksiyon bulguları
olmaksızın kulak zarının ardında, orta kulakta sıvı birikmesiyle ortaya çıkan bir durumdur.
— Orta kulakta sıvı birikmesinde ne üzere şikayetler gözlenir?
Bu durum çoklukla sessiz seyreder ve çoğunlukla tek belirti işitme kaybıdır. Çocuğun
televizyonu yüksek sesle izlemesi, okul muvaffakiyetinin düşmeye başlaması yahut öğretmeninin
çocuğun dikkatsiz davrandığı, kendisini duymadığı istikametindeki ihtarları orta kulakta sıvı
toplanmasına bağlı işitme kaybını akla getirmelidir.
— Nasıl teşhis konulur?
Bu şikayetleri olan çocuklarda bir KBB uzmanı tarafından yapılacak kulak muayenesi ve
gerekli durumlarda yapılacak kulak testleri ile teşhis konulacaktır.
— Nasıl tedavi edilir?
İlk kademede ilaç tedavisi başlanır, orta kulaktaki sıvıyı kurutmak ve orta kulağı tekrar hava
dolu bir boşluk haline getirmek amaçlanır. Şayet eşlik eden geniz eti, alerji, sinüzit üzere bir
durum varsa bunlarda tedavi edilmelidir. İlaç tedavisinin başarılı olmadığı durumlarda ise tüp
takma süreci gerçekleştirilir.
— Tüp nasıl takılır?
Mikroskop ile dış kulak yolundan bakılır ve kulak zarına bir çizik atılır. Kulak zarındaki çizilen
yerden, orta kulakta birikmiş olan sıvı dışarı çekilir. Özel aletlerle tüp zardaki çizilen yere, bir
ucu dış kulak kanalında, öbür ucu orta kulakta olacak formda yerleştirilir. Dışarıdan herhangi
bir kesi uygulanmaz.
— Tüp ne kadar müddet ile kulak zarında kalır?
İlk kere tüp takılan hastalarda kısa periyodik tüpler tercih edilir. Bunlar ortalama 6 ay- 1 yıl arası
zarda kalırlar, beden tarafından atılırlar ve kulak zarında tüpün takıldığı delik kendiliğinden
kapanır. Ekseriyetle denetim muayenesinde tüpün dış kulak yoluna atıldığı görülür ve hekim
tarafından tüp alınır. Şayet tüp kendi kendine atılmazsa ve 1 yılı aşkın müddettir yerindeyse
hekim tarafından çıkarılabilir. Tekrar eden tüp uygulamalarında ise T-tüp ismi verilen uzun
süreli tüpler kullanılabilir ve bu tüpler olağan şartlarda beden tarafından kolay kolay
atılamaz, 1 yıldan fazla tabibin öngördüğü müddet kulakta kalır ve tabip tarafından çıkarılır.
— Tüp takıldıktan sonra nelere dikkat edilmelidir?
Kulağa takılan tüpler, orta kulağa hava gitmesini sağlayarak çoklukla tekrarlayan orta kulak
iltihaplarını önlerler. Bununla birlikte, kulak tüpü takıldıktan sonra kulak kanalından orta
kulağa su girmesi riski ortaya çıkar. Bu nedenle, yüzme, banyo, duş, vb durumlarda kulak
yolunun tıkanması gerekir. Bunun için en hoş yol, her yıkanmada tek kullanımlık uygulanan
vazelinli pamuklardır. Tüp takılan kulakta ağrı, akıntı üzere bir durum geliştiğinde hekime
başvurmak gerekir.
