Ortamda sesli bir uyaran olmadan ses algılamasına kulak çınlaması (tinnitus) denilmektedir. Algılanan ses; çınlama, uğultu, rüzgar sesi yahut bir makinenin çalışma sesi üzere değişik tonlarda ve özelliklerde tanım edilebilir. Özelliğine bakılmaksızın her türlü ses “çınlama” ya da “tinnitus” olarak isimlendirilmektedir.
Kulak Çınlaması
Kulak çınlamasına neden olabilecek çok sayıda sebep vardır. Bunlar ortasında dış kulak kanalında salgı birikimi üzere kolay bir sebep olabileceği üzere çok az de olsa makûs huylu tümör üzere önemli bir sebep de olabilir. Bu nedenle tüm kulak çınlamalarının önemsenmesi ve temel muayene ve değerlendirmelerin yapılması gereklidir. Kulak çınlaması her yaşta izlenebilen bir sorun olmakla bir arada daha çok ileri yaşlarda görülmektedir.
Kulak çınlamaları (tinnitus) temel olarak iki kümeye ayrılmaktadır.
Objektif tinnitus: Dışarıdan net olarak duyulmasa da kulak bölgesinden ya da komşu organ ve dokulardan kaynaklanan gerçek bir ses mevcuttur. Bu ses dikkatli dinleme ile muayenede de fark edilebilir. Çoklukla damar içeriği varlıklı tümörlerde ya da damar kökenli anomalilerde kanın damarlar içinde akarken yaptığı türbülansa bağlı oluşur. Orta kulak ya da östaki kanalı etrafındaki adalelerin istemsiz ritmik kasılmaları da (myoklonus) objektif tinnitusa neden olabilmektedir. Nispeten ender olarak izlenen çınlama nedenidir.
Subjektif tinnitus: Kulak çınlamaların asıl büyük kümesidir. Ortamdan ya da bedenden kaynaklanan rastgele bir ses yokken algılanan seslerdir. En sık görülen sebepler olarak şunlar sayılabilir:
İç kulaktaki işitme organının (koklea) yaşlanması
Çeşitli nedenlerle oluşan işitme kayıpları
Kulağa giden damarlarda daralma ve deveran bozukluğu
Gürültülü ortamlarda bulunma (ses travması)
Orta kulak iltihapları
Dış kulak yolu hastalıkları
Kolesterol ve başka yağların yüksek oluşu
Hipertansiyon
Psikolojik faktörler (depresyon , gerginlik)
Kullanılan ilaçlar (aspirin,bazı antibiyotikler..)
Çınlamanın başlı başına bir hastalık olmayıp, diğer bir patolojinin belirtisi olduğu göz önünde tutularak teşhis konulmaya çalışılmalıdır. Lakin birçok olayda çınlamanın gerçek sebebi tespit edilemediği için tedavide maksat çınlamanın azaltılması ya da çınlama ile yaşamaya adaptasyon olmaktadır.
Kulak çınlaması ile başvuran hastada yapılması gerekenler.
Detaylı bir kıssa ve tam bir fizik muayene
Odyolojik testler (orta ve iç kulağa yönelik)
Kan basıncı ölçümü
Kan analizleri (kan şekeri, kolesterol,karaciğer, tiroid hormonu tetkikleri)
Radyolojik İncelemeler (şüphelenilen patolojiye yönelik olarak olağan grafiler, bilgisayarlı tomografi yahut manyetik resonans görüntüleme)
Yapılan tetkikler sonucunda şayet çınlamaya sebep olabilecek bir hastalık bulunursa, o hastalığın tedavisi yapılmaya çalışılır. Lakin mevcut hastalığın başarılı tedavisi bile çınlamayı tam olarak ortadan kaldırmayabilir.
Kulak çınlamasında Tedavi Seçenekleri
Özellikle cerrahi ile giderilebilecek tipteki işitme kayıplarında ve güzel ve makus huylu tümör ve damar anomalilerinde ameliyat seçeneği vilayet.Sebebi aşikâr olsun olmasın çınlamayı azaltmak için en sık başvurulan usul ilaç tedavisidir. Bu gayeyle; iç kulağa giden kan akımını arttırıcı ve yahut iç kulak işitme hücrelerinin aktivitesini düzenleyen ilaçlar kullanılır. Çınlama şayet hastanın günlük ömrünü etkileyecek kadar şiddetliyse, tinnitus maskeleyici denilen ve işitme aygıtına misal aygıtlar yararlı olabilmektedir. Bu aygıtlarla, iç kulağa çınlama ile tıpkı frekansta ses verilerek çınlamaya neden olan bölgelerin hassasiyetin azaltılması amaçlanmaktadır.
Çınlama nedeniyle uykuya dalmakta zorlanan hastalar için, yatmadan evvel müzik dinlemek pratik bir prosedür olabilir. Son yıllarda çınlama tedavisinde kullanılmaya başlayan öteki bir prosedür ise Düşük Güçlü Laser Uygulaması (soft laser) dır. Bu uygulama, hasarlı dokulara verilen belirli dalga boylarındaki laser ışınlarının doku ve hücrelerde güzelleşme ve işlevler üzerinde kıymetli olumlu tesirler yapması prensibine dayanmaktadır.
Bu yolla uygun dalga uzunluğu ve dozlarda yapılan ardışık tedavi seansları ile sonuçlar elde edilmesine rağmen bütün çınlamaları tam olarak güzelleştiren kesin bir tedavi formülü olarak kabul edilmemelidir. Bilhassa ilaç tedavisinin yararlı olmadığı kronik durumlarda ve akut durumlarda ilaç tedavisi ile birlikte uygulanması tercih edilmektedir.
Organik bir patoloji saptanmayan ve ilaç ve laser tedavisinden yarar görmeyen hastalarda çınlama adaptasyon tedavisi (Tinnitur Retraining Therapy) önerilebilmektedir.
