Kulak Burun Boğaz Cerrahisi

Bademcik ameliyatı (tonsillektomi)

Tonsillerimiz (bademcikler) bedenin müdafaa sistemine dahil olan dokulardan yalnızca bir adedidir. Ağız ve burundan giren mikroorganizmaları tutarak immün sisteme tanıtırlar. Fakat bedenimizde daha diğer çok sayıda savunma sistemi vardır. Bu nedenle bademciklerin ameliyatla alınması bedenin savunma sisteminde hiçbir zayıflık oluşturmaz. Bademcik ameliyatı bütün dünyada en sık yapılan ameliyatlardan biridir ve şimdiye kadar savunma sistemini zayıflattığına yönelik objektif bir bulguya rastlanmamıştır. Esasen bademcik ameliyatı kararı bademciğin ziyanı yararından daha çok olduğunda verilir. Bu durumda bademciklerin yararı bir tarafa, daima enfeksiyon kaynağı haline gelmesi, akut romatimal ateş ve glomerulonefrit üzere komplikasyonların ortaya çıkması, horlama, teneffüs zorluğu ve uyku apnesi, daima ağız kokusu, tümör ve kronik enfeksiyon riski sebebiyle bedene değerli ziyanları var demektir. Hasta bademcik ameliyatı geçirdikten sonra da boğa enfeksiyonuna yakalanabilir. Fakat enfeksiyon çok daha az olarak ortaya çıkar ve hafif seyreder.

Geniz eti ameliyatı (Adenoidektomi)

Geniz eti (adenoid doku) burnumuzun art kısmında bulunan bademcikler üzere bedenin savunma sistemine dâhil olan bir dokudur. Bilhassa 3-7 yaş ortası çocuklarda çok büyüyerek burun tıkanıklığı horlama ve uyku apnesine sebep olabilirler. Bu durum çocuğun sağlıklı uyumasını pürüzler. Ayrıyeten geniz etinin fazla büyümesi burun ve sinüslerin drenajını ve orta kulağın havalanmasını engelleyerek daima olarak sinüzit ataklarına, orta kulak enfeksiyonlarına sebep olur. Orta kulakta sıvı toplanması işitme kaybına ve uzun periyotta kulak zarında kalıcı hasara sebep olabilir. Ayrıyeten çocuğun burun yerine daima olarak ağızdan soluk alması damak yapısının ve yüz gelişiminin bozulmasına sebebiyet verebilir. Geniz etinin kendisi de enfeksiyon kaynağı haline gelebilir. Bu durumda geniz etinin bademciklerle birlikte alınması gereklidir.

Endoskopik sinüs cerrahisi

Endoskopik sinüs cerrahisi 1970’li yıllarda tanımlanmış ve kısa müddette yaygınlaşmıştır. Bu cerrahi prosedür fizyolojiye uygun olması sebebi ile çok tesirli olmuş ve kronik sinüzitin tedavi yaklaşımı da büsbütün değiştirmiştir. Bu sebeple sinüzit tedavisinde kullanılan eski cerrahi sistemlerin çabucak hepsi kısa müddette terk edilmiştir. Bu cerrahi yaklaşımda temel mantık minik kamera uçları ile burun içini görüntüleyerek sinüslerin tıkanmış olan doğal açıklıklarını açarak genişletmek, osteitli dokuyu çıkarırken mukozanın mümkün olduğu kadar müdafaaya dayanmaktadır. Sinüs mukozaları korunduğu için vakit içinde mukus taşınması işi yine başlar ve olağan fiyolojik döngü elde edilebilir. Bilhassa anatomik bozukluklara bağlı kronik sinüzit sorunu böylelikle büsbütün ortadan kaldırılabilir.

Buruna yönelik endoskopik cerrahi öncelikle kronik sinüzitin tedavisi için tanımlanmıştır. Lakin vakitle radyolojik ve dijital görüntülemenin gelişmesi ve deneyimin artması ile bu bölgenin tümör cerrahisi, ensefalosel eksizyonu, beyin omurilik sıvı kaçaklarının burundan tamiri, gözyaşı kanalı tıkanıklığı tedavisi, birtakım göz hastalıklarının burundan endoskopik yolla cerrahi tedavisi, koanal atrezi açılması üzere geniş bir endikasyon alanına yayılmıştır. Endoskopik baş tabanı gruplarının uyguladığı kollektif teknikle baş tabanında yerleşmiş birçok tümörün tedavisi kraniotomi yapılmadan burundan yapılabilmektedir.

Başa dön tuşu