Kalp hastalığı olan çocuklarda olağan aşı programlarına uyulmalıdır. Hastaneye yatışların aşı programını aksatmamasına bilhassa dikkat edilmelidir. Kimi kalp hastalıklarında görülen bağışıklık sistemi bozukluklarında hekim tarafından sakıncalı görülen aşılar yapılmamalıdır. Bu aşılar, izleyen tabip tarafından aileye belirtilir. Aşı uygulamalarından sonra görülen ateş yüksekliği, kalp hastalığı olan çocuklarda kalp yetersizliğini arttırabileceği için, ateş düşürücü ilaçlar verilerek denetim altına alınmalıdır.
Kış aylarında ağır olarak görülen nezle ve grip üzere hastalıklar, kalp hastalığı olan çocuklarda daha önemli sorunlara yol açabildiğinden, bu çocuklar altı aylık olduktan sonra grip aşısı ile aşılanmalıdır. Çoklukla antibiyotik ve ateş düşürücü üzere ilaçlar kullanmanın sakıncası yoktur. Sakıncası olan ilaçlar varsa hekiminiz sizi uyaracaktır.
Kalp Hastalığı olan Çocuklarda Oyun ve Spor:
Oyun çocukluğun vazgeçilmez öğesidir. Çocukların oyundan alıkonulmaları zihinsel gelişimleri ve toplumsal ömürleri üzerinde olumsuz tesir yaratır. Aileler kalp hastalığı olan çocuklarında hangi tip aktivitelere müsaade vereceklerini bilirlerse, çok kollayıcı olma gibi yanlış hareketlerden kaçınabilirler. Spor aktivitelerinin belirlenmesinde kalp hastalığının tipi ve yapılacak sporun yük derecesi kıymet taşımaktadır. Spor aktiviteleri, fakat çocuğu izleyen hekimin kararı ile yapılabilir. Bu aktivitelerin hangisini yapabileceği, çocuğun kalp hastalığı tipine nazaran çocuk kardiyoloji uzmanı tarafından belirlenir.
Sporların aktivite seviyelerine nazaran sınıflandırılması:
Hafif sporlar: Atıcılık, bowling, okçuluk,
Orta dereceli sporlar: Golf, masa tenisi, yürüyüş
Ağır sporlar: Basketbol, futbol, voleybol, bisiklet, yüzme, tenis, güreş.
İNFEKTİF ENDOKARDİT’TEN KORUNMA REHBERİ
Romatizma sonucu gelişen kalp hastalıklarında infektif endokardit görülme mümkünlüğü vardır. İnfektif endokardit, kalbin yahut damarların içini döşeyen zarların, kana karışan bakteriler tarafından iltihaplandırılmasıdır. Bu tehlikeli hastalıktan çocuğunuzu korumak için aşağıdaki tekliflere uyulması ÇOK KIYMETLİDİR.
1. Kana karışan bakterilerin birçok ağız yolundan kana geçtiği için, ağız ve diş paklığı çok değerlidir. Bu nedenle dişler hem yemekten sonra, hem de şeker ve dondurma üzere tatlı şeyler yedikten sonra yumuşak bir fırça ile fırçalanmalı ve dişlerin çürümesi önlenmelidir.
2. Diş çürükleri kıymetli bir mikrop kaynağıdır. Diş çürükleri varsa ya dolgu yaptırılmalı, dolgu mümkün değilse çektirilmelidir. Makul ortalarla diş doktoru denetimi ve yeni başlamış çürüklerin tedavisi tercih edilmelidir.
3. Diş çekimi, diş kanal tedavisi ve dolgusu, geniz eti alınması, bademcik, fıtık ameliyatı, sünnet ve kulak delme üzere her türlü cerrahi teşebbüste, endokardit gelişme riski vardır. Bu hastalıktan korunmak için diş teşebbüsü ve her cins cerrahi teşebbüs öncesinde hami ilaç kullanılmalıdır. Bu gayeyle diş hekimi yahut hekiminizin nezaretinde işaretli antibiyotikleri kullanmak gereklidir.
4. Bu nedenle bu kitapçık, gidilen her diş tabibine yahut cerrahi teşebbüs için başvurulan her doktora kesinlikle gösterilmelidir.
İlgili Doktor yahut Diş hekimine
Hastamız, kalp romatizması nedeniyle “bakteriyemi”ye yol açan her tıp teşebbüs sırasında infektif endokardit riski taşımaktadır. Bu nedenle yapılacak teşebbüse nazaran formda işaretli ilaç profilaksisinin tekliflerimiz doğrultusunda uygulanması gerekmektedir. Lütfen ‘gerektiğinde’ kitapçığın ardında yazılı telefon aracılığı ile bizimle temas kurunuz.
PROFİLAKSİ GEREKEN DURUMLAR
Grup 1:
-
Diş eti kanamasına yol açan tüm diş girişimleri
-
Tonsillektomi ve adenoidektomi vs,
-
Abse açma, sünnet, kulak delme, dövme, piercing
Grup 2:
-
Tüm sindirim ve boşaltım sistemi teşebbüsleri (endoskopi ve biyopsiler)
PROFİLAKSİ GEREKMEYEN DURUMLAR
-
Süt dişlerinin resen çıkması
-
Düşme, çarpma, kesik, sıyrık
PROFİLAKSİ ŞEMASI
Grup 1’deki girişimlerde
30 kg’dan az:
-
Klindamisin teşebbüsten 1 saat evvel 20 mg/kg (PO)
Oral alamıyorsa: Klindamisin ampul girişimden
30 dk. önce 20 mg /kg (İV)
30 kg’dan fazla:
-
Klindamisin teşebbüsten 1 saat evvel 600 mg (PO),
-
Oral alamıyorsa: Klindamisin ampul girişimden
30 dk. önce 600 mg (İV)
Grup 2’deki girişimlerde
30 kg’dan az:
Vankomisin 20 mg/kg, teşebbüsten 30 dk. evvel bitecek şekilde
1 saatlik infüzyon halinde (İV)
30 kg’dan fazla:
Vankomisin 1 gr, teşebbüsten 30 dk. evvel bitecek biçimde 1 saatlik infüzyon halinde (İV)
