Normal erişkin insanların en az %45’i vakit zaman horlamaktadır. %25’i daima olarak horlamaktadır. Horlama sorunu en sık şişman erkeklerde görülür ve yaşla birlikte her geçen gün artar.
HORLAMANIN NEDENİ NEDİR?
Ağız ve burun ardındaki hava yolunda darlık olduğunda ortaya çıkan gürültü biçiminde ki sese horlama denir. Lisanın gerisi ve yumuşak damak ve küçük lisanın olduğu kısmın genizle birleştiği bölge zaten daralabilen bir bölgedir. Bunlar birbirleri üstüne geldiğinde teneffüsle birlikte titreşmekte ve horlama ortaya çıkmaktadır. Horlayan biri aşağıdaki sorunlardan en az birine sahiptir.
Lisan ve boğaz kasları gerginliği azalmıştır. Gevşek kaslar sırt üstü yatınca lisanın boğaz ardına yanlışsız kaymasına mahzur olamaz. Bu olay alkol yada ilaç alarak gevşemiş birinin uykusunda kas denetiminin kaybolması ile ortaya çıkar. Birtakım insanlarda uykunun derin fazında gevşemeye bağlı olarak tekrar horlama görülebilmektedir.
Boğazdaki dokuların çok büyük olması. Büyük bademcik ve geniz eti çocuklarda en sık rastlanan horlama nedenidir. Şişman insanlarda kalın boyun dokusu sebep olarak gösterilir. Kist ve tümörlerde ender olarak bu yolla horlama yapabilmektedir.
Yumuşak damak ve küçük lisanın çok sarkık ve uzun olması boğaza hakikat hava yolunu daraltır. Hava yoluna sarktığı için bir valv üzere horlamaya neden olur.
Burun tıkanıklığı olan kişi havayı almak için genizde çok vakum yaratır. Bu vakum boğazda kollabe olabilen dokuları hava yoluna hakikat çeker. Böylece burun açık iken horlamayan bireyde horlama görülmeye başlar. Bu durum neden birtakım insanların yalnızca allerjik devirlerde yahut grip, sinüzit olduğu vakitlerde horladığını izah etmektedir. Burun deformasyonları bu tip burun tıkanıklığı nedenleri olarak bilinir. Deviasyon burun orta bölmesinin yan taraflara taşması olarak tanımlanır. Burun içi deformasyonları içinde en sık rastlanılanıdır.
HORLAMA ÖNEMLİ BİR SORUN MUDUR?
Toplumsal olarak evet! Bu aile ömründe önemli bir biçimde tehdit eder. Horlayan kişi alay konusu olur. Ailenin öbür bireyleri için uykusuz gecelerin sorumlusu tutulur. Horlayan kişi tatil ve iş seyahatlerinde istenilmeyen oda arkadaşı olur. Tıbbi olara evet! Kişinin kendine verdiği ziyan daha büyüktür. Dinlenilmeden geçirilen geceler vardır. Çok horlayan şahıslarda yüksek tansiyon horlamayan bireylere nazaran daha sık görülür. Horlamanın en ağır formu “tıkayıcı tipte horlama hastalığıdır.” “Uyku apnesi” diye bilinen bu hastalıkta şiddetli horlama nefessiz kalınan bir periyotla kesilmektedir. Bu sırada teneffüs tam durmuştur. 10 saniyenin üzerindeki nefessiz kalma nöbetlerinin bir saat içinde 7 den fazla görülmesi hayatı önemli halde tehdit eder. Bu durumda hekiminizin size bir uyku merkezinde inceleme yapılmasını önerecektir. Apneli (nefesin kesilmesi) hastalarda saatte 30-300 kez tıkanmalara rastlanılmaktadır. Böylece uykuda kan oksijen seviyesi çok oranda düşer. Oksijenin düştüğü bu devirde kalp kanı daha çok pompalamak zorundadır. Bir müddet sonra kalp ritmi bozulurken, yıllar içinde yüksek tansiyon ve kalp büyümesi yerleşir. Tıkayıcı tipte horlama hastalığı olan şahıslar uykularının çok az bir kısmında derin uyku fazına geçebilmektedirler. Derin faz gerçek dinlenme için tek yoldur. Dinlenmeden geçirilen gecenin gündüzü uykulu, yorgun ve verimsiz geçecektir. Otomobil kullanırken yada iş başında uyuklamalar görülecektir.
HORLAMA TEDAVİ EDİLEBİLİRMİ?
Horlamanın bir çok tipi tedavi edilebilir. Erişkin horlayan şahıslar için aşağıda sıralana tekliflere uyulmalıdır.
Güzel bir adele tonusu kazanmak için sportif bir ömür biçimi seçilmeli.
Horlayan şahıslar uyku ilaçları, sakinleştirici ve antihistaminik denilen allerji ilaçlarını uykudan evvel almamalı.
Uykudan 4 saat evvel alkol almaktan sakınmalı.
Uykudan 3 saat evvel ağır yemekten sakınmalı.
Çok yorgunluktan sakınmalı.
Uykuda sırt üstü yatmak yerine yana yatmak tercih edilmeli. Eski bir teklif olarak pijama sırtına tenis topu dikmek hala yararlı bir metot dur. Böylece sırt üstü uyumaya mani olunur.
Yatağınızın baş tarafı daha üstte olacak halde tüm yatağınız yaklaşık olarak 10 cm bir tarafa gerçek çeviriniz. Bu hedefle yatağınız bir tarafı altına bir tuğla yerleştirmek gayenize uygun olacaktır.
Konutta horlamayan bireylerin sizden evvel uykuya geçmeleri için onlara mühlet tanıyın.Her konumda horlayan şahıslar “ağır horlayan” olarak isimlendirilir. Bu bireylerin üstteki tekliflerden daha fazla yardıma gereksinimleri vardır.
Horlama kişi ve ailesi için ziyanlı hale geldiğinde uzman hekiminiz ile görüşmeniz uygun olacaktır. Bu bilhassa uyku sırasında nefes alamama sorunu olduğunda (Yüksek sesli horlama nefessiz kalma devri ile kesilmektedir.) Hekiminize baş vurmanız daha da ehemmiyet kazanmaktadır. Horlama hastasının burun, ağız, boğaz ve boynunun ayrıntılı muayenesi yapılmalıdır. Horlamanın boyutu ve horlayan kişinin sıhhatini belirlemek açısından uyku laboratuarı çalışmaları kıymetlidir.
Tedavi elbet tanıya dayanır. Bu allerji yahut enfeksiyon tedavisi üzere kolay yada bademcik geniz eti yahut burun bozukluklarının cerrahi gerektirir biçimdedir. Horlama – Nefessiz kalma hareketli dokuların sabitleştirilmesi ve hava yolunun daha genişletilmesini sağlayan horlama ameliyatlarından başarılı sonuçlar elde edilmektedir. Buna uvulopalatofarengoplasti ameliyatı (UPPP) ismi verilmektedir. Hasta için bademcik ameliyatından çok farklı his vermez. Laser’ın kullanıldığı Laser-assisted uvulopalatoplasti (LAUP) lokal anestezi ile yapılabilen bir öbür ameliyattır. Cerrahinin çok riskli yahut hasta tarafından istenilmediği durumlarda boğaza basınçlı hava veren maske takarak (CPAP) uyuyabilir. Kronik olarak horlayan her çocuk KBB uzmanı tarafından ayrıntılı olarak muayene edilmelidir. Bademcik ve geniz eti ameliyatının gerekli olduğu durumlarda cerrahi müdahale çocuk sıhhatine ve gelişimine çok kıymetli faydalar sağlayacaktır.
Unutmayın: Horlama nefes almanın tehlikeli biçimde kesilmesidir. Horlama komik değildir, umutsuz hiç değildir.