Kadında orgazm bozukluğu, olağan bir tahrik olma fazını takiben orgazmda gecikme yahut orgazm
yokluğu olarak olarak tanımlanır. yaklaşık %30-40 ortasındaki bayanlar, eşlik eden klitoral uyarma
olmadan yalnızca cinsel alaka (koitus) haliyle orgazma ulaşamazlar. bununla birlikte %5-8 arasındaki
bayanlar ise rastgele bir uyarılma ve bağ esnasında orgazm yaşayamamaktadırlar. Orgazm bozukluğu,
bayanlarda en sık bildirilen ikinci cinsel sorundur. Lakin bu bilgiler yurtdışı kaynaklı olduğu için
ülkemizdeki durum net bilinmemektedir.
Kadınlarda orgazmı tetikleyen birçok duysal noktalar vardır. Bu noktalar; klitorisde, vajinada, rahim
ağzında, rahimde , periüretral ve klitoral salgı bezinde ve anal mukozada bulunmaktadır. Genital
bölgede olmayan tetik noktaları ise göğüsler ve göğüs başlarıdır. Klitoral ihtar, orgazmın gelişmesinde
ve daha ağır yaşanmasına kıymetli bir katkı sağlamaktadır. Pekala orgazm da vücutda ne üzere fizyolojik
değişiklikler yaşanır; vajina, rahim ve anal sfinkterin ritmik kasılmaları olur, klitoris ve vajenin kan akımını
artar, teneffüs sayısı ve kan basıncı yükselir, prolaktin, vazopressin, oksitosin, adrenalin üzere hormon
düzeyleri artar, birtakım bayanlarda orgazm esnasında tıpkı erkek de olduğu üzere ejekülasyona benzer
periüretral bezden salgı gelebilir.
Kadınlarda istek, uyarılma ve orgazm zahmetlerinin üst üste binmesi, detay teşhisleri daha karmaşık hale
getirmektedir. Sonuçta bayanlarda cinsel fonksiyon bozukluğu ve orgazm sorunu birçok faktörlerle ilişkili
olabilmektedir. Genelde, orgazm zahmeti yaşayan bayanlar seks konusunda, suçluluk yaşamaya eğilimli
olup, cinsel olarak daha az inançlı ve cinsel aktivite ve mastürbasyona karşı daha olumsuz tavır
sergilerler. Birebir vakitte orgazm sorunu olan bayanların sıklıkla orgazm sırasında kontrollerini
kaybetmekten korktuklarını tabir etmişlerdir.
Diğer cinsel fonksiyon bozukluklarında olduğu üzere orgazm sorunu da , hayat uzunluğu ve sonradan gelişen diye
alt tiplere ayrılmıştır. İki tip içinde farklı tedavi yaklaşımları kelam mevzusudur. Hayat uzunluğu (primer) orgazm
sorunlarında yönlendirilmiş mastürbasyon eğitimi en aktif sistem olarak kabul edilmektedir. Bu
tedavide, bayanın uyarılma ve zevk almasını arttırmak için gerekli stimülasyonları, kendi kendini cinsel
olarak uyarmayı ve sonrada bunu partneri ile cinsel ilgilerine uygulamayı öğrenmesidir. Sonradan
gelişmiş ( sekonder) orgazm sorunu yaşayan bayanlar bağlantılarıyla ilgili daha gerilimli ve tatminsiz olma
eğilimindedir. Daha evvel geçirilmiş pelvik cerrahi operasyonlar, radyoterapi, idrar kaçırma durumları ve
bilhassa antidepresan kullanımı sonrasında ilacın yan tesirleri de bayanlarda orgazm sorunu yaşatabilir.
Sekonder orgazm sıkıntısında tedavide temel gaye; olumsuz cinsel tavırları ortadan kaldırmak, varsa
beden yapısıyla olan telaşlarını azaltması, kendiyle barışık birey olması, seks eğitimi, cinsel beceri
eğitimi, çiftlerin terapisi, mastürbasyon, kegel ve dokunma idmanlarını içermektedir. Kimi klinisyenler
orgazm sıkıntısında aktifliği bilimsel olarak tam olarak ispat edilmese de ilaç tedavisine de
başvurmaktadır.
